השתתפות בנזקי צד שלישי במסגרת פוליסת ביטוח

דרגו את המאמר

האם מבוטח יישא בהשתתפות עצמית כלפי צד שלישי?

נהג אשר היה מעורב בתאונת דרכים שבמסגרתה הוגדר רכבו כ"אובדן מוחלט", נאלץ להתמודד עם תביעה מצד חברת הביטוח שהעניקה לו ביטוח "מקיף". על פי פוליסת הביטוח, פיצתה חברת הביטוח את הנהג בעבור הנזקים שאירעו לרכבו, זאת מבלי לגבות ממני דמי השתתפות עצמית.

      קראו עוד בתחום:

• ביטוח אובדן כושר עבודה
• פיצויי על תאונת דרכים בחו"ל - הודעה על האירוע לאחר שנה
• מרמה בתביעת ביטוח - פטור מלא מתשלום התגמול
• טייס אשר הרס מטוס בגין רשלנות יפצה את חברת ההשכרות

חברת הביטוח פיצתה גם את הנהג השני אשר היה מעורב בתאונה, וזאת תוך שהיא נושאת גם בעלות ההשתתפות העצמית. אי לכך, הגישה חברת הביטוח תביעה כנגד הנהג הראשון, אשר רכבו היה מבוטח אצלה בפוליסת ביטוח "מקיף", ודרשה כי ישב לה את סכום ההשתתפות אשר עמד על כ-1,200 שקלים.

האוטו ניזוק "Total Lost", האם השתתפות עצמית?

הנהג סירב לעשות כן, ובגין סירובו זה הגישה חברת הביטוח תביעה לבית המשפט בסדר דין מהיר. בכתב ההגנה טען הנהג כי הפטור מהשתתפות עצמית במסגרת פוליסת הביטוח במקרים של "טוטל לוסט", תקף גם לגבי האחריות כלפי צד שלישי.

עם זאת בית משפט השלום קבע כי במחלוקת שבין הצדדים, יש לקבל את עמדתה של חברת הביטוח. השופטים סברו אין לבטל את חובת המבוטח לשאת בהשתתפות עצמית במקרה של הפעלת פרק הפוליסה המתייחס לאחריות כלפי צד שלישי. לטענת בית המשפט, מסקנה זו עולה בקנה אחד הן עם הוראות הפוליסה והן עם הוראות תקנות הפיקוח על עסקי הביטוח (תנאי חוזה לביטוח רכב פרטי), התשמ"ו – 1986.

השופטים ציינו כי מדובר בפרקים שונים של פוליסת הביטוח שאינם מבטלים זה את זה. "השתתפות עצמית מוגדת כסכום ראשוני שעל מבוטח לשאת בו פעם אחת, וככזאת יש לפרשה באופן שעל המבוטח לשאת בסכום כלשהו ראשוני של השתתפות עצמית, גם במקרה של אבדן גמור לרכבו" פסק השופט. אי לכך, חויב הנהג הנתבע בהשתתפות עצמית בגין הנזקים אשר שולמו לצד השלישי.