את מי תובעים לאחר תאונת עבודה ?

במקרים של פגיעות עקב תאונת עבודה או מחלת מקצוע יש לפנות אל המוסד לביטוח לאומי באזור מגורי הנפגע. הנפגע יאלץ להציג את מגבלותיו והחומר הרפואי אשר ברשתות בפני ועדה רפואית אשר תקבע את נכותו הזמנית והצמיתה, אם ישנה.

בגין נכות צמיתה הפחותה מ- 5% אין המוסד לביטוח לאומי מעניק פיצויים.

בגין נכות של 5% ועד 19% מעניק המוסד לביטוח לאומי מענק - פיצוי נכות חד פעמי.

בגין נכות העולה על 20% משלם המוסד לביטוח לאומי קצבת נכות חודשית.


פיצויים בגין תאונת עבודה דומה ברכיביו לפיצוי הנפסק בתביעות שעילתן תאונת דרכים, כגון: כאב וסבל, הזדקקות לעזרה מקצועית, החזר הוצאות עקב הפגיעה והפסדי שכר. אולם בניגוד לתאונות דרכים, כאן המחוקק לא קבע את סכומי הפיצוי בגין כאב וסבל.

חשוב לציין – את התביעה למוסד לביטוח לאומי יש להגיש תוך 12 חודשים ממועד התאונה.

המוסד לביטוח לאומי משלם דמי פגיעה עבור תקופת מוגבלות של אובדן כושר עבודה מלא ואף קצבה לאחר קביעת שיעור הנכות הצמיתה שהותירה תאונת העבודה.

תתכן לנפגע עילת תביעה נגד גורמים נוספים:

המעביד- המעביד אחראי לתאונה, כלומר בתביעה זו יש להוכיח כי התאונה ארעה עקב רשלנותו של המעביד. הסיבות לאחריותו של המעביד יכולות להיות שונות: לא סיפק לנפגע אמצעי מיגון נאותים, לא הדריך אותו הדרכה נאותה לגבי העבודה אותה עליו לבצע, לא דאג לתקינות המכונות המצויות במקום העבודה וכו. יש להדגיש: במידה והתאונה לא ארעה עקב רשלנות המעביד אין לעובד עילת תביעה נגדו.

חברת הביטוח של המעביד - כיום, מעסיקים רבים מבטחים עצמם בפוליסת "חבות מעבידים" שמטרתה להגן עליהם מפני תביעות רשלנות של עובדים הנפגעים בתאונות עבודה.

לאחר תאונת עבודה מומלץ לברר עם המעביד האם הוא מכוסה בפוליסת חבות מעבידים, אצל איזו חברת ביטוח ומהו מספר הפוליסה.

יש להדגיש: אם המעביד לא התרשל, גם חברת הביטוח לא תחויב לפצות את הנפגע, שכן הפיצוי הינו אך ורק במקרה רשלנות של המעביד.

חברת ביטוח אצלה מבוטח העובד - במסגרת פוליסת ביטוח חיים ו/או ביטוח מנהלים ישנו בד"כ נספח לביטוח אבדן כושר עבודה ו/או נספח לביטוח נכות כתוצאה מתאונה.


יש לבדוק האם הנפגע מכוסה בביטוח תאונות אישיות (בענין זה יש להזכיר כי בפוליסות רבות לביטוח דירה ולביטוח עסק קיים פרק לביטוח תאונות אישיות).

יש לבדוק במקום העבודה האם הנפגע מכוסה בביטוח למקרה של תאונה. מועדי התיישנות התביעה-תביעת רשלנות נגד המעביד מתיישנת לאחר חלוף 7 שנים ממועד קרות התאונה. תביעה על פי פוליסת ביטוח (חיים, מנהלים או תאונות אישיות) מתיישנת בחלוף 3 שנים בלבד ממועד התאונה.