קצבת תלויים, מהי?

דרגו את המאמר

בני משפחתו של מבוטח בביטוח נפגעי עבודה, אשר נפטר כתוצאה מתאונת עבודה, זכאים בתנאים מסוימים לקצבת תלויים מהמוסד לביטוח לאומי. על פי החוק, הזכאים לקצבה זו הינם אלמן או אלמנתו של המבוטח/ת, או אחים, סבים, או הורים (בתנאים ספציפיים וכאשר המנוח היה מפרנסם). על פי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, היום, 4,575 מבוטחים בישראל מקבלים קצבת תלויים.

תביעה לתשלום קצבת תלויים מוגשת בכתב על גבי טופס תביעה לתשלום גמלה לתלויים בנפגע עבודה. את התביעה יש להגיש במועד המוקדם ביותר ולכל המאוחר עד 12 חודשים ממועד הפטירה. התובע נדרש להגיש את התביעה לסניף הביטוח הלאומי הקרוב למקום מגוריו. לתביעה זו יש לצרף שורה של מסמכים אשר מעידים על זכאותו של התובע לקצבה. כגון:

1. אישור מהמעסיק או מהמעסיקים לגבי תקופת העבודה של המנוח כשכיר, וכן אישור על שכרו של האחרון בשלושת החודשים שקדמו לפגיעתו. ניתן לצרף גם תלושי שכר במידה ואין חתימה של המעסיק על גבי טופס התביעה.
2. אישור על הכנסות כאשר מדובר באלמן שאין עמו ילד והוא מסוגל לכלכל את עצמו.
3. תעודה רפואית בנוגע למצבו הבריאותי של האלמן/אלמנה אשר איננו מסוגל לכלכל את עצמו, ואשר טרם מלאו לו 50 ואין עמו ילדים. במידה ומדובר באלמן אשר מלאו לו 50, אין עימו ילדים והוא איננו מסוגל לכלכל את עצמו (במידה והכנסתו עולה על הסכום הקבוע לשם כך), יש לצרף תעודה רפואית על מצבו בריאותי.
4. תעודה רפואית בנוגע לאלמנה בהריון וכן אישור על גיל ההריון.
5. אישור בית ספר לגבי לימודים בגילאי 18-20 או אישור אחד מהמוסדות הבאים לגבי שירות לאומי של בת בגילאי 18-20 (עיריית ירושלים, אמונה, שלהב"ת, האגודה להתנדבות בעם או עמותת שלומית).
6. אישור מטעם השלישות הראשית של צה"ל בנוגע לשירות סדיר של ילד עד גיל 24, בנוסף לתאריך גיוס ותאריך שחרור.
7. אישור השלישות הראשית של צה"ל בנוגע לקורס קדם צבאי או שירות ללא תשלום לאחר החיול. 
8. אישור על דחיית השירות הצבאי בגין התנדבות או בעקבות לימוד בעתודה אקדמאית. 
9. תעודה רפואית בעניין מצבם הבריאותי של קרובי משפחה אשר פרנסתם הייתה על הנפטר (הורים, סבים, אחים), וזאת כאשר מתבקשת קצבה עבורם בגין חוסר יכולתם לפרנס את עצמם. בנוסף, יש להוסיף הצהרה על הכנסותיהם כהוכחה לכך.
10. המחאה מבוטלת או אישור מהבנק אשר מאשרים כי התובע הינו בעל החשבון בו מבוקש לקבל את הקצבה.

כפל גמלאות, האמנם?

חוק הביטוח הלאומי קובע כי מקבל קצבת תלויים איננה רשאי לקבל את הקצבה הנ"ל במקביל לקצבה אחרת מהמוסד לביטוח לאומי, וזאת חוץ מקצבת ילדים. ילד אשר התייתם משני הוריו בגין תאונות עבודה, יהיה זכאי לקצבת תלויים עבור כל אחד מההורים.

במידה ומקבל קצבת התלויים זכאי בעקבות אותו מאורע לקבל גם קצבת שאירים, הוא צריך לבחור בין שתי הקצבאות. במקרים כגון דא, קצבת התלויים לא תהיה נמוכה משיעור קצבת השאירים. במידה והקצבה השנייה הינה קצבת זקנה או קצבת נכות כללית, יהיה על מקבל הקצבה לבחור באחת מן השתיים.- אדם אשר מקבל קצבת תלויים, ואשר הפך בחלוף השנים גם לזכאי לקצבת זקנה (לאחר השלמת תקופת אכשרה לפי ביטוח זקנה), יהיה זכאי למחצית מקצבת התלויים המגיעה לו וזאת כל אימת שמחצית זו לא תעלה על מחצית מקצבת השאירים לפי חוק.

במידה והוא בוחר בקצבת תלויים, קצבת התלויים לא תפחת משיעור הקצבה הכוללת אם הוא היה בוחר בדרך הראשונה. החל מ-1995, נקבע כי זכאי לקצבת תלויים אשר הפך לזכאי לקצבת זקנה, וזכאי לקצבת זקנה אשר הפך לזכאי לקצבת תלויים, יוכל לקבל את הקצבה הגבוהה מבין האפשרויות הבאות:

• קצבת זקנה מלאה בתוספת מחצית קצבת התלויים.
• קצבת תלויים מלאה בתוספת מחצית קצבת הזקנה.
• קצבת זקנה מלאה בתוספת מחצית קצבת שאירים (כאשר קיימת זכות לכך).