www.what2do.co.il

גמלה לילד נכה מהמוסד לביטוח לאומי בגין בעיות התנהגות קשות

דרגו את המאמר

גמלה לילד נכה מהמוסד לביטוח לאומי בגין בעיות התנהגות קשות

האם בעיות התנהגות קשות יביאו להכרה בילד נכה?


תקנות המוסד לביטוח הלאומי העוסקות בדמי מחיה, עזרה ללימודים וסידורים לילד נכה, קובעות כי ילד אשר זקוק להשגחה מתמדת הינו ילד שמלאו לו 90 ימים ורופא המוסמך על ידי המל"ל קבע כי בשל ליקוי חמור או מחלה כרונית הוא זקוק להשגחה מתמדת. על פי התקנות, במקום בו קיימת סכנה ברורה ומיידית לגופו של הילד או לאחרים, ועל כן לא ניתן להשאיר את הילד לבדו אף לזמן קצר ביותר, ניתן להכיר בילד כ"ילד נכה" הזכאי לקצבה.


בית הדין לעבודה נדרש לדון בתביעה נגד הביטוח הלאומי אשר הוגשה על ידי משפחתו של ילד נכה, יליד 1991, לגבי החלטה של המוסד לדחות את ההכרה בנכותו. בני משפחתו של התובע הגישו תביעה למל"ל להכיר בילד כזכאי לגמלת ילד נכה ביוני 2007. עם זאת, וועדה מדרג ראשון דחתה את התביעה וערעור על החלטה זו הוגש לוועדה נוספת. וועדה זו דחתה גם היא את התביעה והמשפחה הגישה ערעור לבית הדין לעבודה בפברואר 2008.

 

      קראו עוד בתחום:

 

בית הדין לעבודה החזיר את הדיון בעניינו של הילד לוועדה הרפואית והורה לזמן את התיק הרפואי בעניינו של הילד ממחלקת בריאות הנפש בבית החולים גהה. לדאבונם של הילד ובני משפחתו, הוועדה הנוספת דחתה אף היא את התביעה במאי 2008.

 

בני המשפחה הגישו ערעור נוסף לבית הדין לעבודה ובמהלך הדיון בערעור התגלה כי הושמטו מסמכים חשובים אשר לא הונחו בפני הוועדה. אי לכך, בית הדין לעבודה הורה על השבת העניין לוועדה פעם נוספת. עם זאת, וועדה זו דחתה אף היא את התביעה ושוב הוגש ערעור לבית הדין לעבודה.


הבעיה ההתנהגותית של התובע


בתיק אשר הועבר אל הוועדה נכללו דו"ח הערכה פסיכיאטרית מטעם רופא מומחה בתחום בריאות הנפש. לתיק צורף גם דו"ח סיכום מחלה שנכתב במרכז לבריאות הנפש "גהה". הדו"ח הפסיכיאטרי פירט את ההיסטוריה ההתנהגותית של התובע אשר כללה אשפוז במחלקת אשפוז יום ב"גהה" בינואר 2006. כמו כן, הדו"ח ציין גם אשפוז בן שבועיים במחלקת נוער ב"גהה" באוגוסט 2006 בשל התנהגות מסוכנת לילד ולסובבים אותו. בנוסף, תואר גם אושפז הילד ליומיים בלונדון, עקב ניסיון אובדני.


יש לציין כי בסיכום המחלה צוין שחודש נובמבר 2005 חלה החמרה משמעותית בהתנהגות הילד והופיעו "התנהגויות חסרות שיפוט כגון סחיבת דברים מאנשים בנוכחותם ואלימות פיזית גם כלפי הצוות הבכיר, ללא יכולת להרגיעו". בנוסף, צוין כי בעקבות חוסר היכולת של משפחתו להתמודד עימו, הועבר המערער תחת צו מבית המשפט לפנימייה. אולם, גם צוות הפנימייה התקשה להתמודד עם התנהגותו של הילד.

 

בית הדין לעבודה מחזיר את הדיון לוועדה בהרכב חדש - "החלטתה תמוהה"


עם זאת, הוועדה מטעם הביטוח הלאומי קבעה כי מדובר בנער אשר מגלה מדי פעם גילויים של תוקפנות ואלימות כלפי הזולת אך איננו עונה על הקריטריון של "השגחה מתמדת". בית המשפט קבע כי החלטת הוועדה הינה תמוהה וניכר שאין התייחסות מפורטת לדו"חות שהוצגו בפניה.

 

כמו כן, השופטים העלו חשד שהוועדה "ננעלה בהחלטתה" (ככתוב בפסק הדין) שלא לאשר את גמלת הילד הנכה לתובע. אי לכך, בית הדין לעבודה הורה על החזרת עניינו של התובע לביטוח הלאומי תוך החלפת הרכב הוועדה.

לשאלות, תגובות או הערות לחץ/י כאן

 

רוצה שעו"ד יחזור אליך?

שלח

מאמרים נוספים בתחום

ביטוח לאומי - תביעות פיצויים נפגעי תאונות עבודה

ביטוח לאומי- תביעות פיצויים לנפגעי תאונות עבודה, מחלת מקצוע או מיקרוטראומה.  

ועדה רפואית - אחוזי נכות

מהי ועדה רפואית? מי היא קובעת? מאמרים, עצות משפטיות ופניה אל עורכי דין באתר 

ועדות רפואיות

איך להתכונן לועדה רפואית? מאמרים, פסקי דין ופניה אל עורכי דין העוסקים בתחום הפיצויים 

זכויות נכים בביטוח לאומי

במאמר זה ננסה לפרסם חלק מההטבות אשר ניתנו לנכי תאונת עבודה. כל ההטבות שסופקו לתובעים הנ"ל, ניתנו בכפוף למבחנים שנקבעו בחוק, בתקנות ובפסיקה הנ"ל. זאת, למרות התכחשות המוסד לביטוח לאומי לזכאויות נכי תאונות עבודה ואי פרסום זכויות אלה.  

תביעת ביטוח בגין נכות מתאונה ומחלוקת בנוגע לפרשנות חישוב הפיצוי

מהו ביטוח "נכות מתאונה"? האם חברת הביטוח יכולה "לשחק עם פרשנות הסעיף"? 

תאונות עבודה או נכות כללית מה עדיף?

עשרות פסקי דין, מאמרים, עצות בנושאי תאונת עבודה, נכות ופניה אל עורכי דין באתר 

פיצויים בעקות תאונה אשר איננה תאונת עבודה - מהם דמי תאונה?

עובד בישראל אשר נפגע בתאונה שאיננה תאונת עבודה (לדוגמא, תאונה במהלך משחק כדורגל ביום חופש) יכול להגיש למוסד לביטוח לאומי תביעה לקבלת "דמי תאונה"... 

את מי תובעים לאחר תאונת עבודה ?

נפגעת בעבודה? נגרמו לך נזקי גוף? מאמרים, פסקי דין ופניה אל עורכי דין באתר  

מיקרוטראומה

מיקרוטראומה

מיקרוטרואמה ופיצויים...מאמרים, פסקי דין ופניה אל עורכי דין באתר... 

מחלות מקצוע

מהי מחלת מקצוע? כיצד היא מוגדרת בפסיקה? פסקי דין, מאמרים ופניה אל עורכי דין באתר 



המידע המוצג באתר זה אינו מהווה יעוץ משפטי או כל יעוץ אחר. נכונות המידע עלולה להשתנות מעת לעת. כל המסתמך על המידע באתר עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתנאי השימוש.