איך להגיש תביעת הכרה בפגיעה בעבודה לחיילים בקבע?

דרגו את המאמר

התקבלו 1 דירוגים בציון ממוצע: 5.0 מתוך 5

על פי התיקון בחוק, בעקבות המלצת ועדת גורן, במקרים של פגיעה במהלך שירות, כיום יש להגיש תביעה לביטוח הלאומי כנפגעי עבודה, כדי למצות את מלוא הזכויות הרפואיות ולא למשרד הביטחון כפי שהיה עד כה.

החל מסוף חודש אפריל 2017, חיילים בשירות קבע שנפגעו במסגרת פעילות שאינה מבצעית, נדרשים להגיש תביעה לתשלום פיצויים והכרה בנכות לאגף נפגעי עבודה במוסד לביטוח לאומי, במקום לאגף שיקום במשרד הביטחון. התיקון בחוק נוגע לאנשי קבע בצה"ל ואנשי כוחות הביטחון המשרתים במשטרה, בשב"ס, בשב"כ ובמוסד. 

את התביעה לביטוח לאומי רשאים להגיש חיילים המשרתים בקבע ובכוחות הביטחון, אשר נפגעו לאחר 27.4.2017 ופציעתם לא נגרמה בשל פעילות מבצעית או אימון לשירות מבצעי. חיילים שהמשיכו לשרת בקבע מיד בתום שירות החובה, זכאים להגיש תביעה לאגף שיקום בגין פגיעה בפעילות שאינה מבצעית רק במהלך חצי השנה הראשונה בקבע, ולאחר חצי שנה עליהם להגיש את התביעה לביטוח לאומי.

במקרה שחיילי קבע נפצעו במסגרת פעילות מבצעית או אימון לשירות מבצעי, הם זכאים להגיש תביעה למשרד הביטחון לאורך כל תקופת שירותם בקבע. במקרה שהתגלתה מחלה שאינה מחלת שירות, יש להגיש תביעה להכרה בליקוי רפואי או מחלת מקצוע למוסד לביטוח לאומי.

כיצד חיילי קבע מגישים תביעה לביטוח לאומי?

בשלב ראשון על החייל שנפגע למלא ולחתום על טופס תביעה לתשלום דמי פגיעה בעבודה והודעה על פגיעה בעבודה. בטופס התביעה הנפגע נדרש לפרט מה הוביל לפציעתו ומה הנזק שנגרם לו כתוצאה מהאירוע. בנוסף עליו לחתום על כתב ויתור סודיות רפואית המצורף לטופס התביעה.

חשוב לשלוח את טופס התביעה מוקדם ככל הניתן לסניף ביטוח לאומי הקרוב למקום המגורים. ישנה אפשרות להגיש את הטפסים בפקס או בתיבת השירות של הסניף, ואף למלא טופס תביעה מקוון, בצירוף מסמכים רפואיים ואישורים רלוונטיים.

הכרה בליקוי רפואי או מחלת מקצוע

חיילים המשרתים בקבע אשר אובחנה אצלם מחלה שאינה נגרמה בעקבות אירוע או תנאי שירות לאחר תאריך 1.1.2014, ועדיין לא הגישו תביעה למשרד הביטחון, נדרשים להגיש תביעה לביטוח לאומי להכרה במחלת מקצוע או בליקוי רפואי.

התביעה לביטוח לאומי תוגש כאשר אין מדובר במחלת שירות, כלומר כאשר המחלה לא נגרמה כתוצאה מחשיפה לחומר מסוכן, לקרינה מייננת או לקרינה אינפרה אדומה, ואין מדובר במחלה מדבקת עקב חשיפה למוצרי דם ונוזלי גוף במסגרת טיפול בתנאי שדה, או כל מחלה אחרת שקבע שר הביטחון, בהסכמת שר האוצר ובאישור ועדת העבודה והרווחה.

תביעה בגין מחלה המוגדרת כמחלת שירות ניתן להגיש לאגף שיקום במשרד הביטחון לאורך כל תקופת השירות בקבע. חיילים שהמשיכו לשרת בקבע מיד בתום שירות החובה, זכאים להגיש תביעה למשרד הביטחון בגין מחלה שאינה מוגדרת כמחלת שירות במהלך חצי השנה הראשונה בקבע, ולאחר מכן עליהם להגיש את התביעה לביטוח לאומי, באמצעות טופס תביעה להכרה במחלת מקצוע או ליקוי רפואי כתוצאה מתנאי עבודה.