האם הפגיעה בגב ובצוואר נגרמה עקב תנאי עבודתו של הרופא?

דרגו את המאמר

המוסד לביטוח לאומי הגיש ערעור לבית הדין הארצי לעבודה, בטענה כי לא הוכח שקיים קשר סיבתי בין תנאי עבודתו של רופא לבין פגיעתו בעמוד השדרה.

הרופא נאלץ להפסיק את עבודתו בשל כאבים בגב ובצוואר

רופא, יליד 1944, ביצע החל משנת 1971, בדיקות רבות, פעולות כירורגיות וניתוחים ממושכים. במהלך עבודתו הוא נאלץ להיות בתנוחה מכופפת הן בעמידה והן בישיבה. משנת 2000 הרופא החל לסבול מכאבי גב וצוואר, ובהמשך הפסיק לבצע ניתוחים גדולים בשל הכאבים.

כחמש שנים מאוחר יותר, הוא הפסיק לעבוד בבית החולים על פי המלצת רופאה תעסוקתית ועבד רק במרפאות קופות החולים. בשנת 2011 הרופא הפסיק את עבודתו לחלוטין.

בעקבות הפסקת עבודתו הרופא הגיש תביעה כנגד המוסד לביטוח לאומי וביקש להכיר בפגיעה בעמוד השדרה כתאונת עבודה על פי תורת המיקרוטראומה. תביעתו נדחתה בטענה כי מצבו הגופני נובע מתחלואה טבעית ולא הוכח קיומו של אירוע תאונתי במהלך העבודה או קיומם של אירועים תאונתיים זעירים.

המומחה מצא כי ייתכן וקיים קשר סיבתי בין הפגיעה לתנאי העבודה

כנגד החלטה זו, הגיש הרופא תביעה לבית הדין האזורי. במהלך הדיון המשפטי נטען כי הרופא ביצע בעבודתו סדרה של תנועות חוזרות ונשנות, שגרמו נזק בעמוד השדרה.
על פי חוות דעת רפואית, התנוחות הממושכות יחד עם דילול מסת העצם בחוליות, גרמו להתפתחותם של מיקרו שברים רבים, אשר הובילו להפעלת תאים פעילים ביצירת עצם ולהתגרמות עודפת של רקמות רכות, המתבטאת בשינויים ניווניים מתקדמים בעמוד השדרה.

בית הדין האזורי קיבל את חוות דעת המומחה, וקבע כי קיים קשר סיבתי בין תנאי עבודתו של הרופא לבין הנזק בעמוד השדרה, בתוספת גורמי הסיכון. ועל כן השינויים הניווניים המתקדמים בעמוד השדרה, הם תוצאה של פגיעה בעבודה, שנגרמה בדרך של מיקרוטראומה.

תנועותיו של הרופא לא היו זהות ולא חזרו באופן רצוף

המוסד לביטוח לאומי ערער על פסיקה זו לבית הדין הארצי לעבודה, בטענה כלל לא מתקיים קשר סיבתי על פי תורת מיקרוטראומה. המערער ציין במשך שנות עבודתו הרבות הרופא ביצע פעולות שונות ומגוונות, אך לא מדובר בתנועות זהות החוזרות ונשנות באופן רצוף.

עוד נטען כי לא מדובר בתנועה, אלא בתנוחה בה היה מצוי הרופא, על כן מדובר באנטי תזה לתורת המיקרוטראומה. כמו כן, המומחה לא קבע חד משמעית כי מדובר בפגיעה בשל תנאי העבודה, אלא השתמש במילים כגון: ייתכן ועלול היה.

הרופא טען מנגד כי כאשר ישנן תנועות מעבר לסדרת התנועות החוזרות ונשנות, הן אינן מבטלות את ההוכחה ליישום תורת המיקרוטראומה.

הערעור של המוסד התקבל ותביעתו של הרופא נדחתה

לאחר שמיעת טענות הצדדים קבע בית הדין כי הרופא לא הצליח להוכיח כי פגיעתו נגרמה בשל פגיעות זעירות, חוזרות ונשנות כתוצאה מהעבודה ולא הוכחה תשתית עובדתית הדרושה לצורך יישום תורת המיקרוטראומה. כמו כן, לא מדובר בתנועה בה היה הרופא בעת עבודתו אלא בתנוחה.
בסופו של דבר הערעור התקבל ותביעתו של הרופא להכיר בפגיעה בעמוד שדרה כפגיעה בעבודה נדחתה.

עב"ל 19905-02-13