www.what2do.co.il

טנטון - מהן פניות חוזרת ונשנות לקבלת טיפול רפואי אשר יתועד?

דרגו את המאמר

טנטון - מהן פניות חוזרת ונשנות לקבלת טיפול רפואי אשר יתועד?

עובדים רבים סובלים, בעקבות חשיפה לרעש מזיק במקום העבודה, מליקויי שמיעה שונים. לעיתים, מדובר ברעש תמידי באוזניים אשר מכונה טנטון. טנטון יכול להיות מוכר בתור תאונת עבודה, קל וחומר כאשר הגורמים להתפרצותו נעוצים בתנאי העבודה.

 

היות ומדובר ברעשים אשר נשמעים באוזניו של המבוטח, קשה לאבחן אותם על ידי בדיקה חיצונית. אי לכך, עובדים הטוענים כי הם סובלים מטנטון נדרשים להוכיח זאת, בין השאר על ידי הצגת תלונות חוזרות ונשנות לקבלת טיפולים רפואיים.

 

סעיף 84ב(א)(3) קובע כי המובטח הטוען לפגיעה מסוג טנטון צריך להוכיח כי הפגיעה הנטענת חייבה אותו לפנות - פניות חוזרות ונשנות – לקבלת לטיפול רפואי מתועד. פרשנות המונח "פניות חוזרת ונשנות" נדונה פעמים רבות בפסיקת בתי הדין לעבודה.

 

עמדת הפסיקה

 

בעב"ל 546/08 המוסד לביטוח לאומי - אליעזר גיגי (פס"ד מיום 24/6/10), השופט י.פליטמן פירט את התנאים הדרושים לשם הכרה בטנטון בתור תאונת עבודה לפי סעיף 84א(ב)(3) לחוק הביטוח הלאומי. בנוגע לדרישה בדבר פניות חוזרות לקבלת טיפול רפואי, השופט פליטמן מציין כי יש להתייחס לעיתוי במסגרתו הגיע המבוטח לקבלת טיפול רפואי.

 

לדוגמא, פניות חוזרות ונשנות לרופא בתלונת טנטון אשר נעשות בסמוך להגשת התביעה למוסד לביטוח לאומי מעלות חשש של ממש בדבר האותנטיות שלהן. כמו כן, אין להתחשב בפניות לקבלת טיפול רפואי לאחר שהוגשה התביעה כאמור. עם זאת, כאשר הפניות נעשות ללא קשר לסמיכות הזמנים בין הגשת התביעה, והמבוטח אף פונה לבדיקות במסגרת מכון שמיעה וחוזר עם תוצאותיו, ניתן להניח כי עסקינן בתלונה אמיתית וכנה.

 

      קראו עוד בתחום:

 

בפסק דין זה קבעה השופטת רונית רוזנפלד כי אין צורך שברישומים הרפואיים יבוא יפורט ביטוי מפורש להפרעה בתפקוד. ניתן ללמוד על הפרעה בתפקוד על פי מכלול הנסיבות הקונקרטיות הנוגעות למקרה הנדון. ניתן להתרשם מנסיבות אלו מהתנהלות המבוטח ופניותיו לקבלת טיפול רפואי.

 

בעב"ל 171/09, לוי שבתאי – המוסד לביטוח לאומי (מיום 5/7/10) סוכמה ההלכה בעניין זה פעם נוספת. בפסק דין זה נכתב כי הקווים המנחים למתן פרשנות למונח "פניות חוזרות ונשנות" הם - האם פניות אלו מהוות אינדיקציה לכך שמדובר בפניות אותנטיות ואמיתיות אשר לא נולדו עם התביעה.

 

התפיסה המנחה את בית המשפט בעניין זה היא כי סביר לצפות מאדם אשר סובל מטנטון להתלונן על כך בעת פנייתו לקבלת טיפול. ולהיפך, במקרה של העדר תלונות, או הופעת תלונות לראשונה לאחר היוועצות עם עורך דין, נוצר חשד כי אין עסקינן בטנטון המפריע לתפקוד אלא ברצון לקבל תגמולים שלא כדין מהמוסד לביטוח לאומי.

 

לסיכום, בית הדין קובע בעניין זה לפי מספר התלונות, מועד התלונות, מהות התלונות וכדומה. בתי הדין לעבודה אינם מביאים בחשבון, על פי רוב, תלונות שהוגשו לאחר הפניה להליכים משפטיים.

 

לשאלות, תגובות או הערות לחץ/י כאן

 

רוצה שעו"ד יחזור אליך?

שלח

מאמרים נוספים בתחום

מהי תאונת עבודה?

מהי תאונת עבודה וכיצד ניתן לתבוע פיצויים...מאמרים, פסקי דין ופניה אל עורכי דין באתר 

את מי תובעים לאחר תאונת עבודה ?

נפגעת בעבודה? נגרמו לך נזקי גוף? מאמרים, פסקי דין ופניה אל עורכי דין באתר  

עצות לנפגעי תאונות עבודה

עצות לנפגעים לאחר תאונת עבודה...מאמרים, פסקי דין ומידע משפטי נוסף. 

תאונות עבודה נוספות

נפגעתי במהלך השתלמות...האם תאונת עבודה? דוגמאות נוספות, מאמרים, פסקי דין ופניה אל עורכי דין באתר 

תביעת ביטוח בגין נכות מתאונה ומחלוקת בנוגע לפרשנות חישוב הפיצוי

מהו ביטוח "נכות מתאונה"? האם חברת הביטוח יכולה "לשחק עם פרשנות הסעיף"? 

מחלות מקצוע

מהי מחלת מקצוע? כיצד היא מוגדרת בפסיקה? פסקי דין, מאמרים ופניה אל עורכי דין באתר 

מיקרוטראומה

מיקרוטראומה

מיקרוטרואמה ופיצויים...מאמרים, פסקי דין ופניה אל עורכי דין באתר... 

תאונות עבודה או נכות כללית מה עדיף?

עשרות פסקי דין, מאמרים, עצות בנושאי תאונת עבודה, נכות ופניה אל עורכי דין באתר 

ועדה רפואית - אחוזי נכות

מהי ועדה רפואית? מי היא קובעת? מאמרים, עצות משפטיות ופניה אל עורכי דין באתר 

ועדות רפואיות

איך להתכונן לועדה רפואית? מאמרים, פסקי דין ופניה אל עורכי דין העוסקים בתחום הפיצויים 



המידע המוצג באתר זה אינו מהווה יעוץ משפטי או כל יעוץ אחר. נכונות המידע עלולה להשתנות מעת לעת. כל המסתמך על המידע באתר עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתנאי השימוש.