www.what2do.co.il

הקטנת תשלומים בגין ביטוח אובדן כושר עבודה ופיצויים

הקטנת תשלומים בגין ביטוח אובדן כושר עבודה ופיצויים

" הטריקים" של חברות הביטוח להקטנת תשלומים באובדן כושר עבודה ונכות

תובעים רבים המגישים לחברות הביטוח תביעות לתשלומים בגין אובדן כושר עבודה ו/או נכות, מתאונה מתבקשים למלא שורה של דרישות מצד חברת הביטוח,  בטרם תאשר זו את תביעתם. דרישות אלו משמשות לא אחת את חברות הביטוח על מנת להשתמש בהן לצורך הפחתת זכויותיו של המבוטח ובמקרים רבים ברגל גסה ובצורה בוטה. ברשימה זו אעמוד על מקצת מהדברים שיש לתת עליהם את הדעת ולפעול לאורם בהתאם.
ידוע לכל מי שתבע פיצויים בגין אובדן כושר עבודה, כי נדרש הוא להמציא לחברת הביטוח אישור הכנסותיו בגין 12 החודשים שקדמו להפסקת עבודתו. במקרים רבים קורה שהכנסתו בחודשי העבודה בטרם הפסיק המבוטח לגמרי את עבודתו עקב תאונה ו/או מחלתו, הינם נמוכים עד נמוכים מאוד, היות ומחלתו השפיעה על הכנסותיו כל שלא יכל הוא להשכר באופן רגיל. 

אכן פוליסה קובעת שסכום הפיצוי הכולל לא יהא גבוה מ- 75% סכום הכנסותיו ב- 12 החודשים האחרונים, אך דרישה זו אינה מתיישבת עם פרשנות חוזה בתום לב וציפיות המבוטח. אין להסכים כלל וכלל לדרישה זו אלא לדרוש שהחישוב ייעשה בהתאם להכנסותיו שהיו בעודו בריא לחלוטין ומטבע הדברים בהתאם להכנסותיו הגבוהות. 

טענה מסוג זה עמדה במבחן הפסיקה והשלכותיה על התובע הינה רבה מאוד. יצויין כי במקרים רבים מאוד, אי התנגדותו של התובע או חוסר שימת לבו לעובדה זו, גורמת להקטנה ניכרת פעמים אף 50% ומעלה, בסכומים להם זכאי התובע לאורך זמן, ובסיכום מגיעים סכומים אלו אף למאות אלפי שקלים(!). המסקנה המתבקשת היא שאין להיכנע לתכתיבים וחישובים של חברת הביטוח, ויש לעמוד על כך שחישוב ממוצע ממשכורות ו/או ההכנסות ייעשו מהסכומים הגבוהים מהתקופה בה היה התובע בריא לחלוטין וללא השפעת מחלתו ו/או תאונה שעבר.
                                                                                                                     ד ו ד  ס ע ר,  ע ו " ד
לשאלות, תגובות או הערות לחץ/י כאן

 

רוצה שעו"ד יחזור אליך?

שלח

מאמרים נוספים בתחום

מהי תאונת דרכים ?

מהי תאונת דרכים לאור חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים...הסברים ועצות משפטיות 

תאונת דרכים את מי תובעים?

נפגעת בתאונת דרכים? נגרמו לך נזקי גוף? את מי תובעים לאחר תאונת דרכים? 

מי זכאי לפיצויים?

עברת תאונת דרכים? נפגעת? מי זכאי לפיצויים לאחר תאונת דרכים...הסברים, מאמרים ועוד... 

חישוב פיצויים בתאונת דרכים

נפגעת בתאונת דרכים? איך תדע מה מגיע לך...מאמרים, פסקי דין ופניה אל עורך דין ללא התחייבות 

עצות לנפגעים בתאונות דרכים

נפגעת בתאונה? נגרמו לך נזקי גוף? לרשותך עצות משפטיות, פסקי דין מאמרים ופניה אל עורך דין באתר... 

תשלום תכוף לאחר תאונת דרכים

מהו תשלום תכוף לאחר תאונת דרכים? למי מגיע תשלום תכוף ומתי? להלן מאמר מקיף העוסק בסוגיה זו... 

תאונת דרכים עם חבלות קלות

לתשומת לבך, אם נפגעת בתאונה, אם נגרם לך נזק קטן לכאורה ייתכן ומגיע לך פיצוי... 

עבר רפואי ותאונת דרכים

מה הקשר בין עבר רפואי של נפגע בתאונה ופיצויים עתידיים? מאמרים, פסקי דין ופניה אל עורכי דין באתר... 

הקשר בין אבדן כושר השתכרות, נכות רפואית ותיפקודית

תאונות דרכים - אבדן כושר השתכרות, נכות רפואית, נכות תיפקודית...מאמרים, פסקי דין ופניה אל עורך דין באתר 

תאונות אופנוע - רכב דו גלגלי

תאונות אופנוע - רכב דו גלגלי

את מי תובעים לאחר תאונה תוך רכיבה על קטנוע או אופנוע כבד? מאמרים, פסקי דין ופניה אל עורכי דין באתר... 



המידע המוצג באתר זה אינו מהווה יעוץ משפטי או כל יעוץ אחר. נכונות המידע עלולה להשתנות מעת לעת. כל המסתמך על המידע באתר עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתנאי השימוש.