תביעה לתשלום תכוף במקביל לתביעת תאונת דרכים - האם טיפולים בקופת חולים?

דרגו את המאמר

תשלום תכוף לנפגע תאונת דרכים – אינו כולל הקטנת נזק על ידי טיפולים בקופת חולים

נפגע תאונת דרכים הגיש לבית המשפט בקשה לתשלום תכוף, מכוח סעיף 5 לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה-1975. לטענת המבקש, הוא נפגע בתאונת דרכים בעת שנהג ברכבו, כאשר רכב צד ג' נכנס בו בעוצמה מאחור. כתוצאה מהתאונה, טען המבקש, נגרמו לו נזקי גוף קשים והוא מצוי במתח נפשי ולחץ מתמיד. זאת ועוד, המבקש הוסיף כי הוא נאלץ להוציא כספים רבים בדין טיפולים רפואיים, בדיקות, תרופות וכדומה.

חברת הביטוח הנתבעת טענה כי נסיבות התאונה טרם הובררו ולא הוכחה חבותה לפצות את המבקש. כמו כן, לא הוכח כי מדובר בתאונת דרכים ואת התקיימותה של תאונה כנטען. לחילופין, חברת הביטוח הוסיפה כי גם אם מדובר בתאונת דרכים, התובע צריך למצות זכויותיו מול המוסד לביטוח לאומי, בטרם יפנה לקבלת תשלום תכוף.

      קראו עוד בתחום:

• האם נפגע תאונת אופנוע קשה יהיה זכאי לתשלום תכוף מחברת הביטוח?
• האם ישולם תשלום תכוף לנפגעת תאונת דרכים הנמצאת במצב סיעודי קשה?

בית המשפט קבע כי דין הבקשה להתקבל, אך באופן חלקי בלבד. נקבע כי חברת הביטוח תשלם למבקש 18,000 שקלים בלבד, ולא 40,000 כמבוקש על ידו. ראשית, בית המשפט דחה את טענות חברת הביטוח לכך שהיא מכחישה את התאונה ועל כן אין לחייב אותה בתשלום תכוף. סעיף 5ב(א) לחוק הפלת"ד קובע כי די בכך שבית המשפט סבור כי המבקש זכאי לפיצויים לכאורה, בכדי לפסוק עבורו תשלום תכוף.

בית המשפט, בבואו לפסוק תשלום תכוף לנפגע תאונת דרכים, אינו אמור לדקדק בפרטי הנזק או להיכנס לעובי הקורה. נושאים אלו אמורים להידיין במהלך התביעה העיקרית. די בכך שבית המשפט סבור כי הסכום הינו סביר על מנת לפסוק אותו למבקש. השאלה האם היה על המבקש להקטין את נזקו ולקבל טיפול באמצעות קופת חולים, נבחנת בתיק העיקרי.