www.what2do.co.il

האם ניתן לשנות תגמולים מביטוח לאומי לתגמולים לפי חוק הנכים?

דרגו את המאמר

האם ניתן לשנות תגמולים מביטוח לאומי לתגמולים לפי חוק הנכים?

בחירה בין תגמולים מהביטוח הלאומי לבין הכרה לפי חוק הנכים


ענ (ב"ש) 28524-04-11‏


בית המשפט השלום בבאר שבע דחה ערעור על החלטת קצין התגמולים שלא להכיר בזכותו של אדם הסובל ממחלת נפש להכרה לפי חוק הנכים. במסגרת פסק הדין, בית המשפט קיבל את טענות קצין התגמולים לכך שהמערער אינו זכאי להכרה לפי חוק הנכים וזאת משום שהוא בחר זה מכבר במסלול פיצויים לפי חוק הביטוח הלאומי.

 

מדובר בערעור אשר הוגש על החלטת קצין התגמולים מפברואר 2011, ואשר במסגרתה נדחתה תביעתו של המערער לקבלת קצבה לפי חוק הנכים. קצין התגמולים דחה את התביעה, כאמור, בשל קבלת קצבת נכות מהביטוח הלאומי.


טענות הצדדים


המערער טען כי הוא התגייס לצה"ל בשנת 2001 בפרופיל 82, ושירת בתור נהג נגמ"ש. לטענתו, הוא סובל ממחלה נפשית כתוצאה מהשירות הצבאי. תביעה שהוגשה בעניין לקצין התגמולים נדחתה על הסף בשנת 2009. הסיבה לדחייתה הייתה כי המערער הגיש כבר בשנת 2005 תביעה לביטוח לאומי וקיבל תגמול נכות זמני ממאי 2005 ועד ספטמבר 2005. במאי 2008, הוגשה על ידו תביעה נוספת לביטוח לאומי אשר זיכתה אותו ב-100% נכות.


המערער טען כי לפי תיקון 24 לחוק הנכים, אם נכה מגיש תביעה לקצין התגמולים בתוך שלוש שנים מיום הגשתה של התביעה לביטוח לאומי, הוא יהיה רשאי לבחור בין מסלולי התגמול.

 

      קראו עוד בתחום:

 

לטענתו, היות והוא הגיש את התביעה למוסד לביטוח לאומי כשנה לפני התביעה למשרד הביטחון, הוא היה עדיין רשאי לבחור במסלול התגמולים לפי חוק הנכים. קצין התגמולים טען כי הגשת התביעה למוסד לביטוח לאומי הייתה במאי 2005 ותשלום הקצבה הוגדל בשנת 2008 רק בגין החמרה במצב הרפואי הקודם. אי לכך, נטען כי לאור סעיף 36א לחוק הנכים, המערער בחר למעשה בביטוח הלאומי כמסלול לתגמולים.


המסגרת הנורמטיבית והכרעת בית המשפט


בחירת זכויות בין הביטוח הלאומי למשרד הביטחון נעשית, בין השאר, בהתאם לסעיף 36א(1) לחוק הנכים. סעיף זה קובע כי במידה ואדם בחר בזכויות לפי חוק הביטוח הלאומי, הוראות חוק הנכים לא יחולו עליו. עם זאת, סעיף זה מאפשר הגשת תביעה לפי חוק הנכים, בתוך שלוש שנים מהגשת התביעה לביטוח לאומי, ושינוי מסלול התגמולים.

 

ההלכה המנחה לסעיף 36א' הנ"ל נקבעה בבע"א 3449/90 אשר ניתן בבית המשפט העליון בשנת 1993. בפסק דין זה היה מדובר בתביעה להכרה בנכה לפי חוק הנכים, אשר הגיש תביעה לקצין התגמולים ותביעתו נדחתה. במקרה זה, הנכה הגיש ערעור על ההחלטה הנ"ל ובמקביל פתח בהליך מול הביטוח הלאומי. המוסד לביטוח לאומי קיבל את תביעת הנכות וקבע כי הנכה, הסובל מנכות בשיעור של 100% לצמיתות, היה זכאי לקצבת נכות כללית. נקבע כי העובדה שהנכה קיבל קצבה מביטוח לאומי, שללה את זכותו לזכויות לפי חוק הנכים.


וחזרה לעניינו. בית המשפט קבע כי ניתן לראות במערער כמי שבחר בדרך תגמולים לפי הביטוח הלאומי. ראשית, תביעתו הראשונה הוגשה למל"ל ולא לקצין התגמולים.

 

כמו כן, התביעה הוגשה כבר בשנת 2005 והקצבה הופסקה בשל העובדה שהמערער התפרנס מעבודתו. דהיינו, לא היה מדובר בביטול ההכרה אלא בהפסקת הקצבה. דהיינו, תביעתו של המערער כנגד משרד הביטחון הוגשה בחלוף שלוש שנים מהמועד בו הוגשה התביעה הראשונה והמקורית לביטוח לאומי. בית המשפט קיבל את טענות קצין התגמולים לכך שחידוש התביעה מול הביטוח הלאומי, בשנת 2008, היה למעשה חידוש דיון בשל החמרה ולא תביעה חדשה.
 

לשאלות, תגובות או הערות לחץ/י כאן

 

רוצה שעו"ד יחזור אליך?

שלח

מאמרים נוספים בתחום

תביעות נגד משרד הביטחון

מתי תוגש תביעה נגד משרד הביטחון? מאמרים, פסקי דין ופניה אל עורכי דין באתר 

התיישנות - משרד הביטחון, צבא

מתי מתיישנת הזכות להגיש בקשות בגין פגיעה או מחלה במהלך השירות? 

פסוריאזיס, צבא - קשר בין המחלה לשרות

האם מחלת הפסוריאזיס יכולה להיגרם כתוצאה מתנאי השירות? אם כן כיצד נתבע פיצויים? 

כיב קיבה, שרות צבאי והקשר

כיצד ניתן להוכיח קשר סיבתי בין פרוץ אולקוס (כיב קיבה) לבין שירות בצבא ו/או בכוחות הביטחון? 

הלם קרב

מהו הלם קרב? את מי תובעים במקרה של הלם קרב? מה מועד ההתיישנות? ועוד... 

הקשר בין מחלת הסוכרת לשרות הצבאי

לצורך בחינת שאלה האם יש קשר בין מחלת הסוכרת לשרות הצבאי יש לשים לב כי ישנם שני סוגי סכרת... 

הקשר בין השרות הצבאי למחלות נפש

כיצד מוכיחים קשר בין שירות צבאי או משטרתי ומחלת נפש אשר נגרמה או הוחמרה כתוצאה מתנאי השירות? 

בחירת זכויות לפי חוק הביטוח הלאומי או לפי חוק הנכים?

חייל או שוטר שנפגע או חלה יכול לתבוע במסגרת ביטוח לאומי או קצין תגמולים, מהו המסלול המומלץ? 

נכי צה"ל וחוק הנכים, לאן?

חוק הנכים נכנס לתוקפו בשנת 1959. מדובר בחוק בעל מטרות סוציאליות ואשר עניינו לעזור ולאפשר סיוע לאנשי כוחות ביטחון אשר חלו או נפגעו או במסגרת שירותם... 

קצין תגמולים- מידע משפטי ומדריך להגשת תביעה

נפגעת בצבא? מעוניין להגיש תביעה נגד קצין תגמולים? מאמרים, פסקי דין ופניה אל עורכי דין באתר... 



המידע המוצג באתר זה אינו מהווה יעוץ משפטי או כל יעוץ אחר. נכונות המידע עלולה להשתנות מעת לעת. כל המסתמך על המידע באתר עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתנאי השימוש.