www.what2do.co.il

ליקויי שמיעה בתור תאונת עבודה - חשיבות כמות הפניות לטיפול רפואי

דרגו את המאמר

ליקויי שמיעה בתור תאונת עבודה - חשיבות כמות הפניות לטיפול רפואי

סעיף 79 לחוק הביטוח הלאומי קובע כי פגיעה בעבודה הינה מחלת מקצוע או תאונת עבודה אשר אירעה לעובד בעקבות ותוך כדי עבודתו. כמו כן, ההלכה הפסוקה קבעה כי תאונה הינה גם רצף של תאונות זעירות אשר התגבשו לכדי פגיעה בעובד (תורת המיקרוטראומה).


מחלת מקצוע הינה מחלה אשר נקבעת בתקנות. מבחינת ליקויי שמיעה עקב חשיפה לרעש במקום העבודה, תקנות הביטוח הלאומי קבעו תנאים מסויימים להכרה בליקויים אלו כמחלת מקצוע. כמו כן, הוכרה בפסיקה גם אפשרות של הכרה בליקויי שמיעה על בסיס תורת המיקרוטראומה.

 

      קראו עוד בתחום:

 

חוק הביטוח הלאומי תוקן בשנת תשס"ה באופן בו הוסף סעיף 84(א) לחוק. מטרתו של תיקון זה הייתה לצמצם את ההכרה בליקויי שמיעה עקב חשיפה לרעש במקום העבודה – בתור תאונת עבודה. במסגרת צמצום זה נקבעו מספר תנאים מיוחדים להכרה בליקויי שמיעה כפגיעה בעבודה. חלק מן התנאים קשורים לתחום המהותי (דהיינו, הרעש אליו היה העובד חשוף), וחלקם הינם בתחום הפרוצדוראלי (מועד תיעוד הטנטון, מועד הגשת התביעה וכדומה).


עם זאת, ההלכה הפסוקה בעניין סעיף זה של החוק, לאחר התיקון, לא התגבשה לחלוטין ובתי הדין לעבודה נדרשים להכריע בסוגיה זו פעם אחר פעם. אחד מן התנאים בחוק להכרה בטנטון כפגיעה בעבודה הינו הוכחה כי הפגיעה נשוא התובענה חייבה פניות חוזרות ונשנות לטיפול רפואי אשר תועדו ברשומה רפואית.


    בית הדין האזורי לעבודה בנצרת סקר את הפסיקה הרלבנטית בתחום וניסח את ההלכה בסוגיה זו באופן הבא:

  1. נדרשות יותר משתי תלונות בענין טנטון.
  2. אין צורך שהרישומים הרפואיים יכללו ביטוי מפורש לפגיעה בתפקוד שנגרמה עקב הטנטון. יחד עם זאת, יש להתרשם מהרישומים שהם מעידים על תלונות אותנטיות, שבאו בעקבות פגיעה בתפקוד שנגרמה בשל הטנטון.
  3. לשם בחינת האותנטיות של התלונות, יש לבחון את מכלול הנתונים, ובהם גם משך הזמן שעל פניו התפרסו התלונות, מידת קרבת הזמן בין התלונה האחרונה לבין הגשת התביעה לביטוח הלאומי, והשאלה האם המבוטח הסתפק בפניות לרופא המשפחה, או שמא פנה גם לרופאים מקצועיים.

 

השופטים הוסיפו גם כי אין להתחשב בתלונות אשר נרשמו לאחר מועד הגשת התביעה לביטוח הלאומי ואין להחשיב פניות לטיפול רפואי לאחר הכנת טופס התביעה (זאת בשל החשש כי פניות אלו נעשו על מנת לקדם את התביעה ולא מתוך צורך אמיתי לקבלת טיפול רפואי)


דוגמא לפסק דין


בית הדין האזורי לעבודה נדרש לבחון האם תוכר הפגיעה בשמיעתו של עובד אשר טען כי במסגרת עבודתו בחברת מקורות, היה הוא חשוף לרעש של מכשירי חציבה בבריכות סגורות. העובד במקרה זה טען כי חשיפתו זו לרעש הביאה לפגיעה בשמיעתו. במקרה זה, בית הדין לעבודה קבע כי יש לדחות את תביעתו של המבוטח מן הטעמים הבאים.

 

ראשית, התלונה הראשונה של העובד אשר התייחסה לטנטון נרשמה כחצי שנה לפני הגשת התביעה לביטוח הלאומי. התלונה הנוספת נרשמה כחודש לאחר מכן ובעת ביקורו של התובע אצל רופא מומחה. התובע אמנם הציג פניות רבות נוספות אך אלו היו לאחר הגשת התביעה לביטוח הלאומי. למעשה, בית הדין לעבודה דחה את תביעתו של האחרון משום שישנו צורך ביותר משני רישומים לשם עמידה בתנאי של "פניות חוזרת ונשנות". אי לכך, התביעה נדחתה.
 

לשאלות, תגובות או הערות לחץ/י כאן

 

רוצה שעו"ד יחזור אליך?

שלח

מאמרים נוספים בתחום

מהי תאונת עבודה?

מהי תאונת עבודה וכיצד ניתן לתבוע פיצויים...מאמרים, פסקי דין ופניה אל עורכי דין באתר 

את מי תובעים לאחר תאונת עבודה ?

נפגעת בעבודה? נגרמו לך נזקי גוף? מאמרים, פסקי דין ופניה אל עורכי דין באתר  

עצות לנפגעי תאונות עבודה

עצות לנפגעים לאחר תאונת עבודה...מאמרים, פסקי דין ומידע משפטי נוסף. 

תאונות עבודה נוספות

נפגעתי במהלך השתלמות...האם תאונת עבודה? דוגמאות נוספות, מאמרים, פסקי דין ופניה אל עורכי דין באתר 

תביעת ביטוח בגין נכות מתאונה ומחלוקת בנוגע לפרשנות חישוב הפיצוי

מהו ביטוח "נכות מתאונה"? האם חברת הביטוח יכולה "לשחק עם פרשנות הסעיף"? 

מחלות מקצוע

מהי מחלת מקצוע? כיצד היא מוגדרת בפסיקה? פסקי דין, מאמרים ופניה אל עורכי דין באתר 

מיקרוטראומה

מיקרוטראומה

מיקרוטרואמה ופיצויים...מאמרים, פסקי דין ופניה אל עורכי דין באתר... 

תאונות עבודה או נכות כללית מה עדיף?

עשרות פסקי דין, מאמרים, עצות בנושאי תאונת עבודה, נכות ופניה אל עורכי דין באתר 

ועדה רפואית - אחוזי נכות

מהי ועדה רפואית? מי היא קובעת? מאמרים, עצות משפטיות ופניה אל עורכי דין באתר 

ועדות רפואיות

איך להתכונן לועדה רפואית? מאמרים, פסקי דין ופניה אל עורכי דין העוסקים בתחום הפיצויים 



המידע המוצג באתר זה אינו מהווה יעוץ משפטי או כל יעוץ אחר. נכונות המידע עלולה להשתנות מעת לעת. כל המסתמך על המידע באתר עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתנאי השימוש.